甲狀腺機能異常跟癌症發生並無直接相關,主要致病原因可能與家族史較相關,不是因「甲狀腺亢進」或「甲狀腺低下」所致,請有既往症的民眾不必過度聯想或是感到焦慮...
備孕中的36歲王小姐聽聞藝人徐若瑄罹患甲狀腺癌而感到萬分緊張,因為她罹患「甲狀腺亢進」,抽血檢驗發現甲狀腺素(free T4) 為3.7,故導致不孕;同時,她在超音波檢測時也發現脖子內有多顆1至2分的甲狀腺結節。對此,茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師說明:甲狀腺機能異常跟癌症發生並無直接相關,主要致病原因可能與家族史較相關,不是因「甲狀腺亢進」或「甲狀腺低下」所致,請有既往症的民眾不必過度聯想或是感到焦慮。王小姐在控制好甲狀腺功能之後,至不孕科進行備孕並接受試管療程,成功產下健康男寶;如果備孕中的婦女發現真的罹患甲狀腺癌,還是建議先完成治療再備孕。
針對甲狀腺癌的成因,呂昀珊醫師指出:「基因、家族遺傳都很可能造成甲狀腺癌,病人的年齡分佈從25歲至70歲都有,年紀愈大,患有甲狀腺癌的機率也提高。不過,女性得到的機率遠高於男性,比例約為3:1,且好發年齡在40歲至50歲之間,但20多歲的年輕女性罹病案例也不少。根據統計,甲狀腺癌位居女性好發率高的癌症排行榜第4名;至於男性的好發年齡則在60歲至70歲之間。」
有鑑於甲狀腺癌不容易察覺,但因一般人非經專業訓練,還是由醫師檢查較妥,以免自己嚇自己!但在臨床上,呂昀珊醫師笑說:「就連醫師有時幫病人觸診,明明發現是左邊脖子有硬塊,但超音波掃出來卻是左邊有長壞東西!這是因為觸診會受到脖子肌肉、軟骨的影響,所以不是高度準確,最好採取超音波檢查才是正確之道。」除了自摸之外,接受定期健康檢查也是提早發現的好方法,尤其有甲狀腺癌家族史的民眾。
由於王小姐脖子有多顆甲狀腺結節,呂醫師也安慰不用過於擔心,因為有8-9成是良性,不用做特別的處理,只要定期追蹤。若懷疑為惡性,也會做更細緻的檢查,如:超音波導引的穿刺檢查,並擬訂後續的治療方針,早期發現的惡性腫瘤預後好、存活率高。
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