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改善病人透析低血壓問題陳一心醫師研究成果通過美國國家腎臟基金會期刊
來源: 記者/朱德清 | 記者/作家:編輯 | 發佈時間 :2024-06-06 | 91 次瀏覽: | 分享到:
台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心十年不懈努力,尋找解決雙腎切除病人長期低血壓的解方...


台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心十年不懈努力,尋找解決雙腎切除病人長期低血壓的解方,發現治療過動症藥物阿托莫西汀(Atomoxetine),能成功改善病人透析低血壓問題。研究成果通過SCI期刊的美國國家腎臟基金會期刊《腎臟醫學》(Kidney Medicine)審核發表,將幫助全臺九萬名及全球約三百萬名透析病人。'


林先生因遺傳性多囊腎病引發敗血症,只能手術切除雙側腎臟,但手術後卻出現嚴重低血壓。林先生自述長達七、八年的生活都在頭暈中度過,經常因血壓過低而昏倒,還曾在洗腎後騎車回家路上暈厥自撞受傷。低血壓症狀嚴重影響生活,甚至無法正常行走,只能長時間坐躺床上。每星期三次洗腎更讓他命懸一線,透析低血壓休克送急診已司空見慣,洗腎室只能固定安排護理師守在他身旁確保安全。



林先生的母親心疼兒子年僅卅幾歲就面臨終生洗腎命運,雙腎切除後洗腎更像不定時炸彈。長年照顧的母親身心俱疲,但始終抱持希望,期盼陳主任能挽救兒子。事實上,陳一心主任接手林先生治療以來,始終沒放棄過。陳主任認為林先生的情況並不罕見卻相當棘手,嘗試各種常規升壓治療但效果都不理想,甚至尋求腎臟學領域專家也沒有具體建議。



陳一心進一步安排病人做一系列功能檢查,最終確定病人是因自主神經功能異常導致低血壓,治療策略因此改變。他研究大量醫學文獻,找到在國外使用過動症藥物阿托莫西汀治療神經退化性疾病的案例。臨床上,陳一心開始讓林先生以安全劑量服用阿托莫西汀。令人振奮的是,病人服用藥物一周後,透析期間的血壓不僅變得穩定,透析後的血壓也獲得有效控制。陳一心解釋,阿托莫西汀的作用機制是透過阻斷正腎上腺素的再吸收,增加血液中正腎上腺素和多巴胺濃度,帶動心跳加速和血壓上升。



林先生持續服用藥物兩年來血壓穩定,他感謝陳一心主任十年來沒有放棄他,他期盼自己的經歷,透過陳主任的研究走向國際,能為更多受透析低血壓困擾的病人帶來新希望。


論文刊登網址︰https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2590059524000517



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