來自台南楊先生，多年來受到鼻塞困擾，近來甚至出現頭痛、嗅覺降低、鼾聲增加，造成另一半的睡眠苦不堪言。在使用藥物及鼻噴劑無效後，進而來醫院接受檢查。經台中中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科黃承楨醫師鼻咽內視鏡檢查後發現雙側下鼻甲肥大，確認為肥厚性鼻炎。

黃承楨醫師表示，鼻腔下鼻甲，就是照鏡子時，可以看到在鼻腔左右各一球型的粉紅色組織。下鼻甲結構可分為3部分，黏膜呼吸上皮，黏膜固有層及骨頭。黏膜固有層包含腺體組織及靜脈竇。下鼻甲肥大常見原因為後天刺激造成，例如接觸過敏原、PM2.5、香菸等等，造成腺體組織及靜脈竇大量增多及增厚。一般藥物治療以類固醇噴劑、抗組織胺、血管收縮劑為主。臨床上，局部血管收縮劑因為使用超過3天會造成藥物性鼻炎，故不建議長期使用，常常在門診遇到病人，提到越噴越塞的藥物，大多屬於此類。藥物治療效果不好的患者，表示黏膜固有層已經發炎嚴重，造成組織纖維化，此時就必須以外科方法處理。

常見下鼻甲手術方式可分為三種，分別為傳統鼻甲切除手術，電波射頻手術及微創螺旋刀手術。傳統切除手術因為傷口大、疼痛感強烈及術後出血量多，現今已少施作。電波射頻手術射頻因燒灼鼻黏膜組織，故容易形成術後結痂、黏膜纖維化及術後鼻腔異味，且容易復發，因此也較少使用。360度下鼻甲微創螺旋刀手術，利用 2.9mm口徑下鼻甲微創刀，將肥大鼻肉組織精準清除，移除範圍為下鼻甲內側最肥厚的靜脈竇，保留呼吸上皮及腺體組織。呼吸上皮具有纖毛功能，能加濕加溫空氣，維持呼吸道濕潤。除了可以完整保留鼻黏膜及纖毛功能外，復發機會低，術後疼痛感輕微，傷口出血量也少，故為目前主流的手術方式。手術時間約30分鐘，患者可選擇門診或是住院手術。

楊先生於本院接受360度下鼻甲微創螺旋刀手術後，術後無明顯流血及疼痛感，患者目前鼻子暢通，惱人的頭痛及鼾聲也大幅下降，生活品質大幅改善。