32歲陳小姐結婚2年求子未果，至茂盛醫院不孕科做檢查發現，她因肥胖導致患有糖尿病、甲狀腺低下、高血脂、多囊性卵巢和子宮肌瘤…等病症，她先經由家庭科呂昀珊醫師控制血糖，並積極減重10公斤，接著由婦產科林于翔醫師採「3D單一切口微創腫瘤切除手術」摘除多發性肌瘤後，再至不孕科李俊逸醫師做試管療程，運用「胚胎影像即時監控系統」及「電腦AI人工智慧系統」挑出1顆特優等胚胎做植入即成功著床發育，11月底產下3500公克健康男寶。呂昀珊醫師根據國健署公布最新調查指出，台灣育齡女性34.6%是難孕的胖子；李俊逸醫師也以最近人工生殖報告顯示說明，多種因素導致不孕的婦女超過32.2%，她們做試管的成功率極低，所幸茂盛醫院出動跨科醫療團隊幫助陳小姐達成求子心願，所以特別在今天為寶寶切蛋糕慶祝滿月！

根據國健署公布最新的(106-109年)國民營養健康狀況變遷調查成果報告顯示，台灣育齡女性(19歲至44歲)的平均體脂率(脂肪質)達36.4%(圖1)；BMI介於24至27屬過重者有18.2%，大於27以上者屬肥胖者有16.4%，兩者合計者達34.6%(圖2)，茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師說：「這意味著每3個育齡婦女就有1個人胖子，她們正是難孕族群，這個現象是嚴重的警訊，呼籲體重過重的求孕婦女要正視此問題！」

同時，茂盛醫院執行長李俊逸醫師強調，「根據最新的109年人工生殖施行結果分析報告顯示，超過32.2%屬於多重因素不孕者(圖3)，陳小姐正是這樣的個案，如果她在求孕之前，沒有先精準控制血糖和體重，並開刀摘取子宮肌瘤，那麼試管療程就會一直失敗。」茂盛醫院正是看到這類婦女的需要，所以在不孕科之外，再設置家醫師、婦產科，讓病患不用四處奔波求醫；同時，本院更出動跨科醫療團隊在短短一年多期間就成功幫助陳小姐達成求子心願！」

家醫科呂昀珊醫師發現，陳小姐糖化血色素為8.6%，血糖值約在180-210mg/dL之間，屬第二型糖尿病患者；同時她還有甲狀腺低下、高血脂等問題。呂醫師強調，「陳小姐BMI高達42，正因為肥胖才會衍生出多種疾病，如果不先控制好血糖和體重，她要懷孕的機率會很小。」所以，治療的第一步就是服用排糖藥物，不但可改善血糖和多囊性卵巢的狀況，還有減重效果。呂醫師還要求陳小姐改變飲食習慣、調整餐食內容…等積極減重方式，經過短短2個月的治療，她的糖化血色素就降到6.8%的標準值，體重在半年間由115公斤降至105公斤，總計孕期大減10公斤！且在試管成功後的懷孕期間，陳小姐每天施打胰島素，並量測血糖值，持續維持飯前血糖小於120mg/dL。

因陳小姐還有子宮肌瘤的問題，其中大顆的約有14公分，其實是2顆連在一起，另1顆是5公分，還有幾個小的肌瘤，在5月時採「3D單一切口微創腫瘤切除手術(單孔腹腔鏡手術)」摘除肌瘤，3天後就出院休養了。婦產科林于翔醫師說：「近年像陳小姐患有「多發性」子宮肌瘤的育齡婦女愈來愈多，最高記錄曾幫病患取出70多顆肌瘤。因怕懷孕期間肌瘤受荷爾蒙刺激也變大，若不先切除，子宮血流也會不足，導致著床率下降、流產率提高，屆時在孕程及生產的風險都提高很多，胎兒早產的機率也會大增！」肥胖婦女容易出現子宮肌瘤、內膜異位症、內膜癌、內膜增生…等疾病，最好先減重。

經過半年的休養，陳小姐得知可申請試管補助方案，於是今年底在先生的陪伴下再度回到不孕科門診找李俊逸醫師做試管。所幸她的多囊性卵巢尚屬輕微，卵巢庫存數值(AMH)為5.14 ng/ml，比正常值略高一些，李醫師順利幫她取出16顆卵子，從中培育出13顆胚胎，在運用「胚胎影像即時監控系統(TIMELAPSE)」及「電腦AI人工智慧系統」挑出1顆特優等胚胎做植入，即成功著床發育，並在今年11月底順利產下3500公克的健康可愛的男寶，讓陳氏夫妻10多年愛情長跑終於有了愛的結晶，陳太太說：「我很感謝李醫師幫忙完成我想當媽媽的心願，每次來看診時總是不斷打油打氣，讓我充滿希望，明年我還要用剩下的凍胚再生二寶！」

茂盛醫療團隊特別在今天為陳小弟切蛋糕慶祝滿月，被醫護人員睰稱為「小陳董」的男寶寶有一頭烏溜溜且茂盛黑髮，圓圓的雙下巴融化了所有人，家庭科呂昀珊醫師、婦產科林于翔醫師、不孕科李俊逸醫師一起開心送給「小陳董」彌月禮物，齊聲唱生日歌、切蛋糕，祝福他平安健康長大；同時，也呼籲過重想求孕的婦女一定要先檢驗有關血糖及生殖系統…等項目，找出原因之後求子才有希望。

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