今年2月,臺中醫院急診室接獲119送來一名年僅6歲重大外傷的男童,男童被送來急診時,整片前胸呈現瘀青,兩側大腿變形,已呈現休克與呼吸衰竭的情況,經急診室韓振宇醫師插管並安排緊急輸血、做一系列檢查,經3小時緊急搶救後,男童最後還是回天乏術,美好的小生命就此與家人天人永隔。經了解,男童父親騎車載6歲男童外出,結果不慎遭到後方貨車追撞;由於男童站在機車踏板上,產生巨大撞擊時,前胸碰撞機車龍頭,才導致嚴重創傷。
臺中醫院急診室韓振宇醫師指出,兒童不是大人的縮小版,在生理,發育或生長上跟大人之間有相當大的差異,小兒頭部外傷是所有家中大人最擔心的事情,在外傷上的受傷情況也不太相同,常見的情況為輕微腦震盪,頭皮血腫與頭皮撕裂傷,如果發生傷口持續流血、持續嘔吐、甚至有頭痛、嗜睡,喚不醒時應立即就醫。臨床大多會根據小兒頭部電腦斷層評估,來決定是否安排後續檢查或治療。
韓振宇醫師指出,兒童的肋骨十分柔軟且具有彈性,胸部重大外傷時,易造成氣血胸或橫膈破裂。兒童腹壁肌肉相對薄弱,脂肪也少,無法有效保護內臟,在加上肝臟、胰臟等器官相對體積較大,因此腹部受到鈍傷的時候容易造成大出血,常常還沒送到醫院就休克死亡。雖然兒童的較不容易骨折,但仍需注意因骨折血腫造成出血性休克之情況。
韓振宇醫師提醒,若是發生車禍而受傷,在現場等待的時候,別忘了先註意現場安全,放置警告標示。若是能自行移動就盡快移到安全地方,以免受到二次傷害;如果無法自行移動,意識清楚者,表示可能有骨折或其他內傷,先不要移動傷者,讓傷者自行採取舒服的姿勢等待救援;如果意識不清且沒有呼吸心跳,可以開始執行心肺復甦;如果有明顯出血點,可協助加壓止血,把握黃金時間搶救。
目前疫情已逐漸趨緩及微解封,父母開始會帶著孩子出門或出遊,韓振宇醫師呼籲,載著小孩騎車出門,不管是揹前面,或是站在車前腳踏墊,其實都相當危險,孩童宛如人肉安全氣囊,首當其衝,應更加避免「三不原則」:「不」能站踏板、「不」能加座椅及「不」能用揹巾,才能保護幼童搭乘機車安全,避免憾事發生!